Втюхивают старикам «фуфломицины» и получают миллионы: как нас дурят в аптеках?

Когда-то продавец лекарств ассоциировался с человеком, который помогал исцелиться. Сегодня же всё чаще вспоминается совсем другой образ — пройдоха Дуремар из сказки о Буратино. Он втюхивал людям пиявок, уверяя, что те лечат от всех болезней, а сам думал лишь о собственной выгоде. Примерно так работает и современный фармацевт: за его улыбкой и доброжелательным советом может скрываться вполне конкретный план продаж — что кому продать и за сколько.

Впаривают гомеопатию, БАДы и «фуфломицины»

В России давно повелось: заболел — иди в аптеку, а не к врачу. Очереди, талоны, анализы — всё это слишком долго, муторно и неудобно. Куда проще заглянуть в ближайшую аптеку и по-быстрому спросить у фармацевта, «что попить от головы» или «чем бы полечить печень». В итоге аптекари всё чаще подменяют собой врачей — и не всегда в интересах пациента. Вместо реально работающих препаратов всё чаще «впаривают» гомеопатию, БАДы или модные «фуфломицины» — пустышки, за которые аптеки получают жирные бонусы от производителей.

Провизор одной из уральских аптек в беседе с «АиФ-Челябинск» считает такой подход непрофессиональным:

Сегодня очень высокий процент смертей вызван использованием неправильных лекарственных препаратов. Поэтому назначения врачей мы не критикуем, не берём на себя такую ответственность. Максимум, можем порекомендовать аналог. Хотя за столько лет работы уже знаем, что назначают врачи в тех или иных случаях.

Однако, увы, не все её коллеги работают по совести — многие по-прежнему легко берут на себя функции врача и самостоятельно «прописывают» покупателю схему лечения, или же «навешивают» ему дополнительные препараты. Например, если человек покупает антибиотики, аптекарь непременно предложит ему препараты для восстановления микрофлоры, а они весьма недёшевы.

Однажды я стояла в очереди в аптеке, передо мной провизор обслуживала пожилую женщину, которой нужны были препараты для лечения суставов и от боли в спине. Сначала ей принесли все лекарства по списку, а потом начали предлагать дополнительные от тех же болезней. А еще стали расспрашивать, что еще болит, — оказалось, почти все, что неудивительно в таком возрасте, — рассказывает одна из интернет-пользовательниц. — Моя мама фармацевт, да и с болезнями суставов и спины мы в семье сталкиваемся достаточно часто. Поэтому популярные аптечные препараты от этих заболеваний я неплохо знаю. Я слушала, что аптекарь предлагала женщине, и понимала: это все аналоги того, что она уже купила. Да и какое право имеет фармацевт назначать какие-либо препараты или их сочетания?

БАДы — отдельная песня. Казалось бы, всем давно разжевали: эти баночки с витаминками ничего не лечат и ни от чего не помогают. Да и врачи сегодня биологически активные добавки практически не назначают. Тем не менее, полки аптек по-прежнему ломятся от разноцветных коробочек с обещаниями здоровья и долголетия. Почему? Всё просто: зарегистрировать БАД в России — как два пальца. К тому же в отличие от настоящих лекарств, добавку не нужно годами тестировать и доказывать эффективность, а значит, и стоить она будет в разы дешевле. Вот и идут люди за мнимой экономией, покупая воздух вместо лечения.

Не меньшим спросом пользуются и те самые «фуфломицины» — так называют гомеопатические препараты с недоказанной эффективностью. РАН уже давно официально объявила гомеопатию лженаукой, да и врачи в большинстве своём относятся к ней скептически. Например, не так давно журналисты одного из российских изданий решили узнать правду о разрекламированных гомеопатических препаратах у практикующего терапевта. Та не стала юлить и честно призналась — всё это «пустышки» и напрасная трата денег.

По правде сказать, их полно, пустышек. Гриппферон, арбидол, эргоферон, кагоцел, анаферон, оциллококцинум и так далее… Это все ерунда полная, — отрезала врач.

Все эти препараты с красивыми названиями, по словам доктора, никак не укрепляют иммунитет и совершенно бесполезны против гриппа и простуды.

Но хоть ты трижды объясни, что в этих «чудо-шариках» нет ни молекулы действующего вещества — вера в «положительно заряженный сахар» непобедима. Особенно активно торгуют этими пустышками в сезон простуд: «для иммунитета», «от гриппа», «для профилактики». Аптеками с деловым видом советуют «Кагоцел», «Грипферон» или «Арбидол», а покупатели не моргнув глазом, оставляют пару тысяч за пузырёк «ничего». Ведь гомеопатия — это, по сути, вода и спирт, в которой когда-то, может быть, побывало действующее вещество. Но кто вникает в состав, когда хочется выздороветь быстро и без усилий?

Навязывают дорогие препараты вместо бюджетных аналогов

Мало кто знает, что в сетевых аптеках давно действует негласная система мотивации: чем больше продашь нужного препарата — тем больше прибавки к зарплате получишь. Всё просто: фармацевтические компании заключают договоры с аптечными сетями о продвижении конкретных лекарств. А дальше начинается соревнование: провизорам ставят план — кто впарит больше упаковок, того ждёт премия, бонус или хотя бы поощрительный приз.

Так что не стоит удивляться, когда вместо проверенного средства вам ненавязчиво советуют «новинку, которая только появилась, но уже показывает отличные результаты». Чаще всего это означает одно: аптекарь просто участвует в корпоративной гонке за премиальными.

В аптеке, где я работала ранее, заведующая получала от одной фармфирмы приличную прибавку к зарплате за то, что ежемесячно закупала у них определённые препараты и реализовывала их, — признаётся провизор одной из аптек Елена.

На каждого провизора в крупных сетях «вешают» план по продаже. И речь не просто о том, чтобы сбыть побольше дорогих таблеток. Есть препараты с пометкой «приоритетные» — именно их нужно предлагать в первую очередь. Чем больше таких упаковок уйдёт за смену — тем весомее бонус в зарплате.

По данным «Национальной фармацевтической палаты», в 60% случаев аптеки советуют покупателям не те лекарства, что лучше, а те, за которые получают бонусы от производителей. Если человек описывает симптомы и просит что-нибудь порекомендовать, фармацевт чаще всего предлагает «приоритетный» препарат — тот, на который у аптеки есть маркетинговый договор. Иногда даже отговаривают от нужного лекарства, чтобы продать «выгодное».

Сети могут получать за такие договоры очень хорошие премии — до нескольких миллионов рублей. Однако всё больше фармацевтов признаются: прибавка к зарплате — это, конечно, приятно, но совесть не на месте. В российском обществе не раз уже предлагали ограничить или вообще запретить такие выплаты, но пока что воз с места не сдвинулся.

Подобные схемы действуют и в кабинетах врачей. Представители фармкомпаний охотно приходят на приёмы с презентациями, уговорами и... щедрыми обещаниями. За продвижение нужного препарата можно получить не только благодарность, но и вполне ощутимые «плюшки» — от спонсированных конференций у моря до поездок за границу «для обмена опытом». Некоторые медики даже без зазрения совести отправляют пациента в строго определённую аптеку, где тот, сам того не зная, оплачивает чью-то «мотивацию».

Уверяют, что импортные лекарства лучше

Некоторые аптечные работники уверяют: если они советуют клиенту не дешёвую таблетку за 100 рублей, а блестящую импортную коробочку за 1000, то вовсе не из жадности. Мол, всё ради вашего же блага — зарубежные препараты якобы и чище, и безопаснее, и работают эффективнее.

Я часто слышу, как люди негодуют: мол, зачем покупать зарубежные препараты, если есть более дешёвые отечественные? — рассуждает провизор Елена. — Дело в том, что в зарубежные фармацевтические компании используют очень качественные вещества и тестируют все новые лекарства по несколько лет, а в России обычно повторяют уже готовые формулы и закупают все вещества дёшево в Китае.

«Поэтому если у вас есть выбор между лекарством за 10 рублей и за 100, не жалейте денег», — советует она.

Да и сами покупатели давно подсели на мысль: «импортное — значит лучше». Отечественным таблеткам по привычке не доверяют, считают их слабыми, некачественными и вообще «для бедных».

Но такое недоверие — скорее психологический рудимент из советского прошлого. В те времена действительно без западных препаратов было не обойтись: редкие, дефицитные, но часто действенные. Сейчас же всё иначе.

С начала 2000-х правила игры на фармрынке ужесточили: в 2010 году приняли закон «Об обращении лекарственных средств», и в стране началась новая эра. Теперь каждый дженерик — то есть копия оригинального лекарства — должен пройти клинические испытания и доказать, что он действительно работает и безопасен. А с тех пор как нормы начали приводить в соответствие с европейскими, разговоры о том, что российские лекарства «хуже», звучат всё более надуманно.

Необоснованно завышают цены в несколько раз

Постоянные посетители аптек давно заметили: один и тот же препарат в разных местах может стоить совершенно по-разному — порой разница достигает нескольких сотен и даже тысяч рублей. Всё дело в том, что наценки на лекарства аптеки устанавливают на своё усмотрение. Дискаунтеры мониторят цены у конкурентов и стараются удерживать минимум. Крупные сети тоже могут себе позволить не задирать ценник — но далеко не всегда так поступают. Иногда, наоборот, пользуются известным брендом и отсутствием поблизости других аптек, чтобы спокойно продавать препараты по завышенной цене.

Особенно громкий случай вскрылся в 2023 году: правоохранители обнаружили целую сеть аптек, где жизненно важный препарат от диабета «Оземпик» продавали по 17–20 тысяч рублей — хотя его максимальная цена по закону не должна превышать 7,7 тысячи. Более того, как выяснили журналисты, некоторые аптеки не прекратили нарушать даже после проверок. Спрос на препарат подогревают не только пациенты с диабетом, но и желающие похудеть — «Оземпик» снижает аппетит и позволяет быстро сбросить вес.

К слову, это не первый случай: в 2022 году за продажу лекарств по завышенной цене уже попадались аптеки, торговавшие всё тем же «Оземпиком», а также «АЦЦ» и «Лазолваном».

Дешёвые лекарства исчезают из аптек

В российских аптеках стремительно сокращается ассортимент самых доступных лекарств — тех, что стоят до 100 рублей. По данным DSM Group, только за последний год их стало меньше на четверть, а за три года — почти в два раза. Если в 2020 году таких препаратов было около 8,8 тысячи, то в 2023-м осталось всего 4,6 тысячи наименований.

В целом за прошлый год ассортимент в аптеках сократился на 11% — с 21,6 до 19,4 тысяч позиций. Но больше всего пострадал именно самый дешёвый сегмент, который особенно востребован: каждое третье лекарство, покупаемое россиянами, стоило не дороже 100 рублей.

По словам Виктории Пресняковой, директора Ассоциации независимых аптек, главные причины — рост затрат и невозможность поднять цену. Препараты из перечня жизненно важных (ЖНВЛП) можно пересчитывать по стоимости только раз в год и не выше официального уровня инфляции. Но за последние годы значительно подорожали сырьё, логистика, коммуналка, зарплаты, да и само производство. Многие производители закупают субстанции и оборудование за границей, что делает выпуск дешёвых лекарств убыточным.

Производитель не может работать себе в убыток. Поэтому если не удаётся компенсировать выпавшую прибыль за счёт другой продукции, производство просто прекращают, — отмечает Преснякова.

Кроме того, меняются и предпочтения покупателей. Люди всё чаще выбирают современные препараты, пусть и дороже, а также большие упаковки — они выгоднее и пациентам, и фармкомпаниям.

Ещё лет двадцать назад самыми популярными были анальгин, цитрамон, активированный уголь. Сейчас о таких торговых наименованиях вспоминают очень редко, — добавляет эксперт.

Сегодня основной спрос в аптеках приходится на лекарства в ценовом диапазоне 150–500 рублей.

По материалам: «МК», «Известия», «Лента.ру», «Коммерсантъ», «АиФ-Челябинск».