Похищен из пробирки, «любит» туристов и живёт в России: что нужно знать о хантавирусе

Что случилось на круизном судне MV Hondius

1 апреля от берегов Аргентины отплыло круизное судно MV Hondius. На борту находились около 150 туристов со всего мира, которые планировали переплыть Атлантику и двигаться дальше в сторону Канарских островов. Но внезапно среди пассажиров начало распространяться неизвестное респираторное заболевание, от которого туристы стали умирать.

Всё началось с пары голландских орнитологов, которые до этого работали в Южной Америке в пятимесячной экспедиции — изучали местных птиц. Наблюдения за редкими видами привели их на свалку в городе Ушуайя, которую помимо пернатых облюбовали и грызуны. По одной из версий, там и произошла передача вируса.

Через несколько дней после отплытия 70-летний Лео Схилперорд почувствовал себя плохо. У него начались головные боли, боли в животе, появилась диарея, поднялась температура. Болезнь свела мужчину в могилу всего за 5 дней, хотя на судне его тело оставалось ещё две недели, пока лайнер не добрался до острова Святой Елены. Следом за мужчиной заболела и вскоре тоже умерла его 69-летняя супруга Мирьям.

Всего на данный момент вирус поразил девять пассажиров. Трое из них скончались. При этом новые случаи заражения продолжают фиксировать до сих пор. Так последний инцидент произошёл во Франции, куда прибыла одна из бывших пассажирок круизного лайнера. А в Польше ввели локальный карантин из-за местного жителя, который контактировал с другим пассажиром. В Нидерландах на карантин отправили сразу 12 медиков, которые нарушили правила при утилизации мочи пациента с хантавирусом.

Около 20 человек с судна доставили в США. Достоверно известно об одном случае заражения, ещё у одного человека выявлены лёгкие симптомы, и двое находятся под наблюдением в штате Мэриленд.

— Департамент здравоохранения штата Мэриленд отслеживает состояние здоровья двух жителей штата, находившихся на борту рейса, — сообщило местное ведомство, ответственное за медицину.

Что о хантавирусе говорят в ВОЗ

— Риск распространения хантавируса среди широкой общественности остаётся «абсолютно низким», и ситуация не имеет ничего общего с пандемией COVID-19, — заявили во Всемирной организации здравоохранения.

Только для того, чтобы прокомментировать ситуацию, ВОЗ собрала целый брифинг с журналистами, а глава организации Тедрос Гебрейесус вынужден буквально ежедневно успокаивать окружающих. Но это не помогает. Несколько дней назад власти Марокко отказались принимать санитарный вертолёт, который эвакуировал с судна трёх заболевших.

К настоящему времени лайнер доплыл до берегов Тенерифе и высадил там большинство пассажиров и членов экипажа. Теперь все они находятся под наблюдением врачей. Но если ситуация действительно под контролем у медиков, то чего все боятся, и почему ситуация привлекает столько внимания? Здесь есть два фактора. Во-первых, разновидность хантавируса, появившаяся на судне, приводит к смерти 30-50% заболевших. Во-вторых, история пока не закончилась. По словам Гебрейесуса, пока нет никаких причин говорить о «масштабной вспышке заболевания», но «ситуация может измениться».

— Учитывая длительный инкубационный период вируса, вполне возможно, что в ближайшие недели число заболевших увеличится, — предупредил глава ВОЗ.

Инкубационный период может длиться до шести недель. Впрочем, инфекционист из Университета Эмори в США Богуму Титанджи считает, что столь пристальное внимание к хантавирусу является отголоском недавней пандемии.

— Люди всё еще переживают травму COVID-19, и это в значительной степени подпитывает панику, — цитирует The Guardian Титанджи.

При этом ВОЗ, по словам представителя организации Кристиана Линдмайера, всё-таки максимально тщательно следит за ситуацией с круизным судном.

«Отслеживание контактов потенциально инфицированных продолжается за пределами судна. Голландская стюардесса, которая кратковременно контактировала с пассажиром, впоследствии умершим от инфекции, также получила отрицательный результат теста. По словам Линдмайера, специалисты анализируют посадочные списки самолётов и судов, а также маршруты перемещений людей, чтобы исключить все возможные цепочки передачи», — говорится на официальном сайте ВОЗ.

Однако далеко не все пассажиры находятся под тщательным контролем. По данным Reuters, около 40 человек покинули судно ещё до того, как хантавирус был идентифицирован, и на данный момент их местонахождение неизвестно.

Почему хантавирус так всех напугал, если он не передаётся от человека к человеку

Если приглядеться к комментариям эпидемиологов, то они, пытаясь успокоить общественность, очень часто повторяют, что хантавирусы практически не передаются от человека к человеку. Всего известно около 50 видов болезни, и только штамм «Андес» является исключением. Хорошая новость для россиян состоит в том, что эта болезнь распространена в Аргентине и Чили, максимально далеко от территории нашей страны. Плохая — именно этот штамм и проявил себя на борту MV Hondius.

Штамм «Андес» уже не впервые становится поводом для паники. В 2018 году в аргентинской деревушке Эпуйен произошла вспышка вируса. Тогда заболели около 30 человек, и 11 из них умерли. Всё началось с мужчины, который пришёл на вечеринку, несмотря на высокую температуру. Считается, что именно во время лихорадки и при очень тесном контакте риск передачи особенно высок. Гость заразил пятерых жителей деревни, а те разнесли болезнь дальше. Одна из женщин с температурой пришла на похороны своего умершего от хантавируса мужа и заразила ещё около 10 человек.

Впрочем, даже у профессионалов о штамме пока не так много информации. По словам американского микробиолога Густаво Паласиоса из Медицинской школы Икана, на данный момент всего известно о 3000 случаев заражений. И лишь в 300 из них речь шла о передаче от человека к человеку. В свою очередь эпидемиолог Джоэль Моссонг из Люксембурга уверен, что как раз тяжёлое течение болезни и препятствует её быстрому распространению. Люди становятся особенно заразны, когда уже слишком больны. При этом концентрация вируса в респираторных каплях при чихании и кашле гораздо ниже, чем в случае с COVID-19.

— Заражение происходило между людьми, которые имели очень тесный контакт, жили вместе, ели вместе, проводили друг с другом продолжительное время, более длительный контакт друг с другом. Нет никаких доказательств того, что передача произошла при кратковременном контакте, — успокаивает Моссонг.

Что такое хантавирус, как протекает болезнь, и зачем её воровали из лаборатории

Хантавирус относится к РНК-вирусам, как и COVID-19. А ещё их объединяют летучие мыши, способные заражать человека. Но на этом сходство не заканчивается. Как и вокруг коронавируса, здесь существует поле для конспирологии. Согласно популярной версии, на самом деле источником пандемии ковида была не летучая мышь, а лаборатория в Ухани. А в 2023 году из лаборатории в Австралии похитили более 300 пробирок с хантавирусом, лиссавирусом и вирусом Хендра. Поначалу инцидент попытались скрыть. Возможно, именно поэтому злоумышленников так и не поймали. Эту историю в своё время освещали на телеканале Fox, а теперь о ней вспомнил самый известный российский эпидемиолог Геннадий Онищенко.

— В процессе расследования нужно не исключать и преднамеренное использование данного вируса, — заявил в связи с этим Онищенко «КП».

Впрочем, пока такая версия не получила широкого распространения. Однако причины похищения пробирок остаются неизвестными.

Семейство хантавирусов объединяет то, что обычно их переносят грызуны, например, мыши, полёвки, крысы и хомячковые. Те типы болезни, которые опасны для человека, связаны с двумя основными синдромами. Первый из них — хантавирусный лёгочный синдром (ХЛС). Он чаще всего встречается в Северной и Южной Америке. Второй — геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), характерная для Евразии.

Именно ХЛС, который зафиксирован у пассажиров круизного лайнера, и связан с высокой смертностью до 50%. В случае с евразийским вариантом летальность оценивается в 1-15%.

— Оба состояния развиваются тяжело. После инкубационного периода (1—4 недели) резко повышается температура, появляются боли в мышцах и суставах, головная боль, затем возможно поражение лёгких (одышка, кашель, дыхательная недостаточность) или почек (снижение диуреза, интоксикация), — рассказывает врач-инфекционист «Инвитро» Андрей Поздняков.

По его словам, специфической противовирусной терапии в данном случае не существует. Вакцины пока ещё не изобрели. Поэтому приходится сосредотачиваться на лечении симптомов. Некоторым больным требуется ИВЛ.

Как часто хантавирусом болеют в России

В России тоже распространён хантавирус, но у нас люди болеют другими штаммами, которые не передаются от человека.

— У нас хантавирус тоже циркулирует. На территории России известно как минимум восемь серотипов. Ежегодно в нашей стране заболевают в среднем 7000 человек, — рассказывала «КП» вирусолог Анна Дёмина.

Эксперты отмечают, что вспышки хантавируса распространены лишь в определённых регионах России. Например, на Кубани, в Ставропольском крае, в Сибири и на Урале. Зато, к примеру, в Подмосковье они не встречаются. По словам вирусолога Алексея Аграновского, особенно агрессивный штамм выявляют на Дальнем Востоке. В этом случае летальность достигает 10%.

— От человека к человеку хантавирусы не передаются, поэтому вспышки бывают ограниченными и локальными, — цитирует Аграновского «Подмосковье сегодня».

Люди чаще всего заражаются в тёплую и засушливую погоду при контакте с грызунами или продуктами, на которых они оставили следы — помёт, мочу, слюну, а также через вдыхание пыли с микрочастицами выделений. Россияне нередко встречаются с опасным вирусом во время пребывания на даче, а также в ходе лесных прогулок.

Как защитить себя от хантавируса

Чтобы не заболеть, Онищенко призывает в первую очередь тщательно соблюдать правила гигиены.

— Самая главная профилактика — это эффективное проведение дератизации. То есть, уничтожение грызунов с помощью всяких приспособлений, в том числе, и химическими, и физическими способами. Плюс дезинсекция — это клещи и все членистоногие, которые тоже участвуют периодически в этом процессе, — заверил медик.

В ходе лесных прогулок не стоит есть немытые ягоды. Один из советов, которым, к сожалению, многие пренебрегают, особенно дети. Опасность представляют и обыкновенные пикники на природе. Стоит лишь перед принятием пищи забыть помыть руки.

На складах, в амбарах и даже в погребах с домашними разносолами есть риск надышаться выделениями грызунов. Поэтому стоит быть особенно осторожными в тех регионах, где распространена болезнь.

Приезжая после зимней паузы на дачу, стоит не скупиться и выбросить оставшиеся там продукты питания. Скажем, упаковки с солью или содой. А дом необходимо как следует проветрить. Кто знает, сколько раз и как там пировали грызуны. На первых порах стоит использовать респиратор и перчатки. Как минимум до генеральной уборки. При этом вместо веника лучше взять воду, причём добавить в неё хлорсодержащие средства.

Часть советов, которые дают медики, являются универсальными и помогут уберечь себя не только от хантавируса. Например, воду из колодца лучше кипятить, еду ни в коем случае не стоит класть прямо на траву, припасы стоит хранить в закрытых контейнерах, а при любом подозрении на активность грызунов следует немедленно избавляться от всего съестного.

Чтобы на участке было меньше непрошенных гостей, рекомендуется содержать его в чистоте — убирать мусор и опавшие листья, не бросать где попало остатки жизнедеятельности. Также стоит установить сетки на вентиляционные отверстия. А в случае контакта с грызунами нужно прибегнуть к помощи антисептиков и внимательно следить за состоянием. При малейшем недомогании немедленно бежать к врачу.