Зубы до старости: советы стоматолога, которые спасут вашу улыбку

По данным Всемирной организации здравоохранения, распространённость потери зубов среди людей старше 60 лет составляет около 23%. В программе «Здоровье» телеканала 78 врач-стоматолог-ортопед, президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга, кандидат медицинских наук Александр Рубежов объяснил, что в России ситуация может быть значительно серьёзнее.

— После 40 лет развитие таких заболеваний, как кариес зубов, составляет практически 100% в нашем регионе, а заболеваний пародонта — более 80%. Именно эти заболевания, к сожалению, приводят к потере зубов. Поэтому после 60 лет более 90% пациентов имеют отсутствующие зубы.

Однако специалист подчеркнул, что потеря зубов не является неизбежностью. Современная стоматология позволяет сохранить здоровье полости рта на долгие годы, если уделять внимание профилактике. Нужно ответственно относиться к гигиене полости рта и посещать стоматолога два раза в год — тогда шанс сохранить зубы к шестидесяти годам сильно повышается.

Какие факторы вредят зубам

Среди наиболее распространённых причин стоматологических заболеваний специалисты называют:

• частое употребление сладких и кислых продуктов;
• курение;
• механические повреждения эмали (привычка грызть орехи);
• наследственность;
• плохую гигиену полости рта;
• отсутствие регулярных профилактических осмотров у стоматолога.

— Я бы отметил наследственность и наследственную предрасположенность к болезням зубов. Очень часто серьёзные изменения в тканях полости рта в молодом возрасте связаны именно с наследственными процессами.

Что такое кариес и почему его до сих пор не победили

Несмотря на огромный прогресс медицины, кариес остаётся одной из самых распространённых болезней в мире. По словам Александра Рубежова, причины его возникновения изучаются уже многие десятилетия.

— Этиология и патогенез кариеса — это огромная научная проблема, которой занимаются большие коллективы учёных. Кто решит проблему кариеса, тот точно получит Нобелевскую премию.

Кариес представляет собой инфекционный процесс, который развивается при сочетании нескольких факторов. Когда возникают поражения эмали или образуется налёт, создаются условия для развития кариеса.

Правда ли, что сладкое вызывает кариес

Многие уверены, что шоколад, конфеты и другие сладости напрямую приводят к разрушению зубов. Однако механизм развития кариеса несколько сложнее. Как объяснил специалист, проблема заключается не столько в самих продуктах, сколько в изменении среды в полости рта.

— Эмаль зуба состоит из минералов. Как только pH слюны уходит в кислую среду, эмаль начинает растворяться, и возникает кариес. Сладкие продукты и шоколад в больших количествах при несоблюдении гигиены полости рта могут привести к кариозным процессам.

Если после сладкого почистить зубы, можно предотвратить развитие кариозного процесса.

Как правильно чистить зубы

Стоматологи рекомендуют чистить зубы дважды в день: утром после завтрака и вечером перед сном.

— Мы обязательно должны чистить зубы утром после приёма пищи и вечером на ночь, когда уже не употребляем пищу и ложимся отдыхать. Это наиболее правильная форма ухода за полостью рта.

Особое внимание следует уделять технике чистки. Специалист не рекомендует выполнять горизонтальные движения щёткой. Лучше выполнять круговые или вертикальные выметающие движения. При этом продолжительность процедуры важна (2—3 минуты), но ещё важнее качество очищения.

Почему стоматологи советуют чистить зубы после завтрака

Многих удивляет рекомендация чистить зубы именно после еды, а не сразу после пробуждения. По словам врача, после завтрака на поверхности зубов остаются пищевые остатки и налёт, которые необходимо удалить как можно раньше.

— Если почистить зубы сразу после сна, а потом позавтракать, то уже начнутся процессы, которые могут способствовать развитию кариеса.

Однако специалист отмечает, что если человеку психологически комфортнее чистить зубы до еды, это допустимо. Главное — не пренебрегать самой процедурой.

Как выбрать зубную щётку и пасту

Правильно подобранные средства гигиены — одна из основ профилактики заболеваний полости рта. При этом далеко не всегда стоит ориентироваться на рекламу или советы знакомых. Одной из самых распространённых ошибок становится использование слишком жёсткой зубной щётки.

— Жёсткая щётка имитирует чистоту зубов. Но на самом деле она стирает эмаль и травмирует десну. Я не рекомендую пользоваться жёсткими щётками. Лучше применять щётки средней жёсткости или мягкие.

Нужен ли фтор в зубной пасте

В последние годы всё чаще появляются заявления о том, что пасты без фтора безопаснее и полезнее. Однако стоматолог подчеркнул: на сегодняшний день именно фтор остаётся единственным элементом, эффективность которого в профилактике кариеса научно доказана.

— Особенно если есть повышенная чувствительность зубов, нужно применять пасты с фтором и кальцием, чтобы улучшать минерализацию эмали.

Можно ли постоянно пользоваться отбеливающей пастой

Белоснежная улыбка — желание многих пациентов, однако использовать отбеливающие пасты ежедневно стоматологи не рекомендуют. Такие средства рассчитаны на курсовое применение.

— Мы относимся позитивно к каждой технологии. Но использовать её нужно по назначению. Один тюбик отбеливающей пасты можно использовать курсом, после чего необходимо перейти на обычную пасту.

Если же пользоваться только отбеливающими средствами постоянно, это не принесёт пользы зубам. При этом ожидать выраженного эффекта только от отбеливающей пасты тоже не стоит.

Зачем нужна профессиональная гигиена полости рта

Даже при тщательной домашней чистке зубов полностью удалить мягкий налёт и зубной камень невозможно. Именно поэтому стоматологи рекомендуют регулярно проходить профессиональную гигиену. Она позволяет удалить твёрдые зубные отложения, очистить труднодоступные участки, а также вовремя обнаружить проблемы, которые ещё не вызывают боли и дискомфорта.

— Пациентам со здоровыми зубами, когда нет никаких проблем, два раза в год надо обращаться к стоматологу именно для проведения профессиональной гигиены. Тогда есть большие шансы сохранить к шестидесяти годам все свои зубы.

Многие пациенты обращаются к врачу только тогда, когда появляется боль. Однако на ранних стадиях развития кариеса лечение может проходить без сверления зуба. Как объяснил специалист, существует так называемый кариес в стадии пятна.

— Это самое начало кариозного процесса. Такой кариес можно лечить без бормашины, применяя реминерализующие способы, и пятно уходит.

Именно поэтому профилактические осмотры и профессиональная гигиена позволяют обнаружить заболевание ещё до появления серьёзных повреждений тканей зуба. К этой процедуре надо подходить крайне ответственно и проходить её регулярно. По мнению врача, подобная профилактика могла бы стать частью системы диспансеризации населения.

— Если бы мы проводили профессиональную гигиену пациентам два раза в год, то кариозных процессов было бы гораздо меньше.

Чем отличается ультразвуковая чистка от Air Flow

Во время профессиональной гигиены стоматологи используют несколько различных методов очистки зубов. Каждый из них решает свою задачу. Александр Рубежов объяснил, что технология Air Flow и ультразвуковая чистка не заменяют друг друга, а дополняют.

— Air Flow — это порошок, который под давлением направляется на зубы. С его помощью мы снимаем пигментированный налёт. А ультразвуком удаляем зубные бляшки, зубной камень и поддесневые зубные отложения.

Выбор метода зависит от состояния полости рта конкретного пациента. Это два механизма профессиональной гигиены полости рта, которые применяются врачом по показаниям.

Почему образуется зубной камень

Одни пациенты сталкиваются с образованием зубного камня постоянно, тогда как у других он практически не появляется. По словам стоматолога, причина кроется в индивидуальных особенностях организма.

— Мы уже говорили о наследственной предрасположенности. Кроме того, существует строение зубов, особенности биотипа слюны, которые предрасполагают к образованию зубных отложений.

Именно поэтому универсальных рекомендаций по периодичности профессиональной чистки не существует. Нужно обращаться к врачу-стоматологу, который определит, сколько раз в год необходимо проводить профессиональную гигиену. По словам эксперта, не реже двух раз в год, а некоторым пациентам — четыре раза в год.

Чем опасен зубной камень

Некоторые считают зубной камень исключительно эстетической проблемой. На самом деле последствия могут быть гораздо серьёзнее. По словам Александра Рубежова, зубные отложения становятся одним из факторов развития кариеса.

— Зубной камень закрывает эмаль зуба. В ней нарушается минерализация, начинается деминерализация.

После этого значительно возрастает риск присоединения инфекции. Камень ослабляет эмаль, туда присоединяется инфекция из полости рта, и начинается кариозный процесс.

Какие процедуры входят в профессиональную гигиену

• ультразвуковая чистка;
• пескоструйная обработка;
• полировка зубов;
• обучение правильному уходу за полостью рта.

Современная профессиональная гигиена — это не только удаление зубного камня. Как отмечает специалист, после очистки проводится полировка зубов.

— Полировка необходима для того, чтобы удалить микрочастицы налёта, которые могли остаться после чистки.

Однако этим процедура не ограничивается. По словам врача, обязательной частью профессиональной гигиены должно быть обучение пациента правильному уходу за зубами.

— Это обучение гигиене полости рта, подбор щётки, подбор пасты, обучение пользованию дополнительными средствами гигиены — зубной нитью, флоссами, ёршиками. Это тоже крайне важный момент.

Сегодня в продаже представлены десятки видов зубных щёток, паст, ирригаторов, ёршиков и других средств ухода. Разобраться самостоятельно бывает непросто. Главным ориентиром должен стать врач, которому пациент доверяет.

— Я всегда рекомендую пациентам верить врачу и ходить к тому врачу, которому они доверяют. Если человек следует советам специалиста и видит результат, он будет обращаться именно к этому доктору.

По словам стоматолога, средства гигиены должны подбираться индивидуально. Доктор должен подобрать те виды паст, щёток, ёршиков или даже ирригаторов, которые действительно нужны в конкретной ситуации с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Почему после профессиональной чистки повышается чувствительность зубов

Некоторые пациенты замечают, что после удаления зубных отложений зубы начинают сильнее реагировать на холодное или горячее. Это нормальная реакция.

— После снятия зубных отложений мы получаем немного деминерализованную эмаль.

Для восстановления её защитных свойств врач рекомендует специальные средства, например пасты для чувствительных зубов. Они содержат фтор и кальций, благодаря чему происходит реминерализация эмали. При выборе таких паст эксперт советует обращать внимание на содержание фтора.

— Нужно смотреть маркировку — до полутора тысяч международных единиц фтора. Именно такие пасты дают реминерализующий эффект и помогают уменьшить чувствительность зубов.

Какие дополнительные профилактические процедуры действительно работают

Помимо ежедневной чистки зубов и профессиональной гигиены существуют процедуры, которые помогают укрепить эмаль и снизить риск развития кариеса. К ним относятся фторирование, реминерализация и герметизация фиссур. По словам Александра Рубежова, каждая из этих методик применяется по показаниям и позволяет сохранить зубы здоровыми значительно дольше.

Герметизация фиссур: почему она особенно важна детям

Одной из самых эффективных профилактических процедур для детей стоматолог называет герметизацию фиссур. Фиссуры — это естественные углубления на жевательной поверхности зубов, в которых легко задерживаются остатки пищи и бактерии. Даже при тщательной чистке полностью очистить их бывает непросто.

— В результате начинается деминерализация и развивается кариозный процесс.

Наиболее эффективной процедура считается в первые два года после прорезывания постоянных зубов. Таким образом можно предотвратить развитие кариеса именно в тех зонах, где существует предрасположенность к его возникновению.

По словам специалиста, эта процедура широко применяется во время профилактических осмотров детей. Если родители дают согласие, то стоматологи проводят герметизацию фиссур.

Что такое реминерализация эмали

Ещё одной важной профилактической процедурой является реминерализация. Фактически именно на восстановление минерального состава эмали направлены многие современные методы профилактики. Особенно полезна процедура после профессиональной чистки, когда зубам необходимо восстановить защитный слой.

Для чего нужно фторирование

Фторирование часто вызывает вопросы у пациентов, однако стоматологи продолжают считать его одним из наиболее эффективных способов профилактики кариеса.

— Фтор — это единственный элемент, который доказанно влияет на укрепление эмали. Поэтому его имеет смысл применять, но только под контролем специалиста.

Многие опасаются возможной передозировки фтора. Однако при правильном использовании такие опасения беспочвенны. По словам врача, передозировка возможна только в том случае, если применять фтор внутрь. Если используются аппликации, а затем препарат удаляется, передозировка невозможна. Именно поэтому все процедуры должны проводиться по назначению стоматолога.

Почему детям нужны специальные зубные пасты

Детские зубные пасты отличаются от взрослых не только вкусом. По словам врача, эмаль у ребёнка ещё продолжает формироваться, поэтому требует более бережного ухода. Кроме того, состав детских паст учитывает особенности поведения маленьких пациентов.

— В детских пастах отсутствуют некоторые пенящие компоненты, чтобы ребёнок меньше проглатывал пасту.

При выборе средства важно учитывать возрастные рекомендации производителя:

• пасты для детей от двух до шести лет;
• пасты для детей от шести до двенадцати лет.

Этим рекомендациям не стоит пренебрегать. Если же под рукой неожиданно оказалась только взрослая паста, серьёзной проблемы в разовом использовании нет.

— Если выбирать между тем, чтобы вообще не чистить зубы или почистить взрослой пастой, лучше всё-таки почистить.

Что нужно сделать перед отбеливанием зубов

Отбеливание зубов остаётся одной из самых популярных стоматологических процедур. Однако специалисты подчёркивают: начинать следует не с выбора способа отбеливания, а с полного обследования полости рта. Перед процедурой необходимо удалить зубной налёт и камень, вылечить кариес, устранить воспаление дёсен и только после этого решать вопрос об отбеливании.

— Далеко не всем пациентам показано профессиональное отбеливание. Поэтому крайне важно сначала получить консультацию специалиста.

Почему перед отбеливанием нужно вылечить зубы

Стоматолог обращает внимание ещё на одну особенность процедуры: существующие пломбы, коронки и виниры не меняют цвет вместе с натуральной эмалью. Иногда стоматологи применяют другую последовательность лечения: сначала проводится отбеливание, а затем уже меняются пломбы под получившийся оттенок зубов. Но здесь очень важно обсудить всё со специалистом и понять, действительно ли в вашем случае необходимо отбеливание.

Как часто можно отбеливать зубы

Универсального графика проведения процедуры не существует. Всё зависит от состояния зубов и показаний. Однако врач подчеркнул, что профессиональное отбеливание не относится к тем процедурам, которые следует повторять регулярно.

— Профессиональное отбеливание вообще не проводится чаще одного раза в год.

При этом решение всегда принимается индивидуально.

Домашнее или профессиональное отбеливание

Сегодня существует множество домашних систем отбеливания — специальные капы, гели, полоски и другие средства. По словам Александра Рубежова, такие методы действительно способны давать результат.

— Если это сертифицированные препараты, конечно, они работают.

Однако выраженный и прогнозируемый эффект обеспечивает именно профессиональная процедура.

Когда отбеливание противопоказано

Несмотря на популярность процедуры, существует ряд состояний, при которых отбеливание проводить нельзя. К ним относятся аллергия на компоненты отбеливающих препаратов, беременность, период грудного вскармливания, а также некоторые тяжёлые общесоматические заболевания. По словам специалиста, особенно важно обращаться именно к врачу, который имеет большой опыт проведения подобных процедур.

— Не каждый стоматолог занимается профессиональным отбеливанием. Очень важно найти специалиста, который имеет именно практический опыт выполнения этой процедуры.

Нужно ли отбеливать зубы после брекетов

Само по себе ортодонтическое лечение не является показанием к отбеливанию. Гораздо важнее во время лечения уделять повышенное внимание гигиене. По словам Александра Рубежова, наличие брекетов значительно усложняет очищение зубов.

— Брекеты нарушают естественное очищение зубов слюной. Повышается риск деминерализации эмали и образования кариеса.

Именно поэтому пациентам с брекетами рекомендуется чаще проходить профессиональную гигиену — не реже четырёх раз в год. После завершения ортодонтического лечения сначала необходимо восстановить эмаль. И только потом, если есть показания, можно думать об отбеливании.

Виниры — это не только эстетика

Сегодня виниры часто воспринимаются исключительно как способ сделать улыбку красивее. Однако стоматолог предлагает смотреть на них шире.

— Виниры — это не только элемент эстетики, это элемент реконструкции полости рта.

Если для их установки существуют показания, врач относится к этому методу положительно. Однако решающее значение имеют опыт специалиста и качество материалов. На этом не стоит экономить.

Какие средства действительно помогают сохранить зубы здоровыми

Помимо зубной щётки и пасты стоматологи рекомендуют использовать дополнительные средства ухода за полостью рта. В первую очередь речь идёт о зубной нити, флоссах, ёршиках и ирригаторах.

— Ёршики бывают разных размеров. Их подбирают под межзубные промежутки. А если ёршик использовать невозможно, тогда помогает ирригатор.

Что касается скребка для языка, необходимость его использования определяется индивидуально. При выборе ополаскивателя также следует учитывать состав. Лучше использовать средства без спирта, с более мягкими антисептическими компонентами. И, конечно, важно, чтобы у человека не было аллергии на их состав.

Почему здоровье полости рта влияет на весь организм

Заболевания зубов и дёсен — это не только локальная проблема. Повышенное количество инфекции в полости рта может отражаться на работе различных органов и систем организма.

— Полость рта — это зеркало организма. Иногда стоматолог, просто посмотрев в полость рта, может предположить заболевания желудочно-кишечного тракта, лёгких, эндокринной системы.

Именно поэтому поддержание здоровья зубов имеет значение для всего организма. Крайне важно сохранять полость рта здоровой, чтобы инфекция не распространялась дальше.

Распространённые мифы о здоровье зубов

Миф № 1. Зубной порошок эффективнее современной пасты. Несмотря на то что зубной порошок до сих пор можно встретить в продаже, современные стоматологи рекомендуют отдавать предпочтение зубным пастам. Причина проста — современные средства обладают комплексным действием.

Миф № 2. Пломбы нужно менять каждые пять лет, даже если они в идеальном состоянии. Главный критерий — не возраст пломбы, а её состояние. Если она герметична, не имеет краевых дефектов и не вызывает жалоб, то не нужно её менять.

Миф № 3. Полоскания солью и содой лечат пародонтит. Нет, так как пародонтит требует полноценного обследования и лечения у стоматолога, а домашние полоскания не способны устранить причину заболевания.

Миф № 4. Леденцы без сахара полностью безопасны. По словам специалиста, отсутствие сахара действительно снижает риск развития кариеса, однако злоупотреблять такими продуктами всё равно не стоит. Леденец всё равно влияет на ферментативные свойства слюны, поэтому в больших количествах такие «сладости» тоже могут быть вредны.

Миф № 5. Чем больше пены, тем эффективнее паста. Количество пены не является показателем качества средства. Особенно это касается детских паст. Поэтому при выборе пасты ориентироваться следует не на её способность пениться, а на состав и рекомендации стоматолога.

Миф № 6. Нить травмирует десну, лучше использовать зубочистку. Наоборот, именно зубочисткой можно повредить десну.