Россия «подсела на колёса» — чем обернётся повальная мода на антидепрессанты?
В начале октября ведущие СМИ и телеграм-каналы практически одновременно разразились громкими заголовками: в аптеках Петербурга (а вслед за ним и в других городах) раскупили весь «Атаракс». Популярный препарат от тревоги и стресса почти исчез с полок и лишь в отдельных точках его хоть и с трудом, но ещё можно найти. Новость моментально разошлась по сети, а вместе с ней и версии: то ли виной всему обычный перебой с поставками, то ли горожан массово накрыла осенняя депрессия.
Причины дефицита пока до конца не ясны, но важно отметить, что «Атаракс», строго говоря, не антидепрессант, а скорее наоборот: его применяют при повышенной тревожности. Да и сама паника кажется несколько преувеличенной: пропал именно «Атаракс» — бельгийский препарат, но у него есть сразу несколько отечественных аналогов на основе того же действующего вещества, а их, по заявлению комздрава, в городе достаточно.
Нужно отметить, что новости о пропаже из аптек успокоительных и антидепрессантов в последние годы возникают регулярно и каждый раз подбрасывают тревожникам дополнительные поводы для беспокойства. Вспомнить хотя бы весну 2022 года, когда на фоне санкций и разрыва логистических цепочек из аптек практически исчезли «Анафранил» и пароксетин, а вскоре покупатели стали жаловаться на нехватку «Феназепама». И каждый раз достаточно слуха о нехватке привычного лекарства, чтобы стал очевиден масштаб «зависимости» общества от таблеток.
Россия «подсела на колёса»?
Антидепрессантов в России действительно продаётся всё больше, и происходит это уже не первый год. По итогам 2025 года аптеки продали 22,3 млн упаковок на 20,5 млрд рублей: это на 24% больше в натуральном выражении и на 36% больше в деньгах, чем годом ранее. Если считать в условных суточных дозах, за период с 2019 по 2024 год продажи выросли примерно с 200 млн доз до 500 млн.
В первом квартале 2026 года продажи, по подсчётам аналитиков, выросли ещё на 22%. А только за первые два месяца с начала того же года россияне купили более 4,1 млн упаковок препаратов на сумму свыше 3,6 млрд рублей. Впрочем, первый резкий скачок случился раньше, в первом полугодии 2022 года, когда, по разным оценкам, граждане покупали антидепрессанты на 52–66% чаще, чем годом ранее, потратив на них на 77–87% больше.
Не стоит думать, что Россия одинока в этом тренде. По данным ОЭСР (Организации экономического сотрудничества и развития), потребление антидепрессантов в странах организации за десять лет, с 2011 по 2021 год, выросло почти на 50%. Что интересно, лидирует Исландия, занимающая завидное второе место в рейтинге «самых счастливых стран мира» — там на каждую тысячу жителей приходится около 157 суточных доз в день. Россия пока далека от этих цифр, но зато темпы прироста у неё выше среднемировых.
На этом фоне россиян всё чаще беспокоит вопрос: неужели мы правда сходим с ума от постоянных нервных потрясений или за модой на медпрепараты всё же стоят сверхприбыли фармацевтических корпораций? И почему врачи стали так часто назначать антидепрессанты направо и налево?
Эпидемия или мода?
Врачи и сами не берутся ответить на этот вопрос однозначно. По словам кандидата медицинских наук, психотерапевта и психиатра Юлии Кухтенко, верны сразу оба объяснения: нагрузки на психику действительно выросли, а вместе с ними и число людей, которые справляются с трудом, но при этом сильно изменилась и готовность обращаться за помощью.
— Антидепрессанты стали трендом не потому, что все сходят с ума от стресса и требований современного мира, а потому что запрос на помощь стал массовым. Люди перестали молчать. Они ищут ответы на свои вопросы, как себе помочь, — объяснила она в беседе с 78.ru.
При этом, как считает эксперт, у моды на антидепрессанты есть вполне понятный механизм: многие ждут от таблетки чуда.
— Это как плацебо, волшебная пилюля. Зачем работать над собой, если можно выпить таблетку, и всё наладится? Но так не работает, — говорит Юлия Кухтенко.
Настоящее лечение, по её словам, требует усилий: наблюдения у врача, работы с психотерапевтом, поиска занятий, которые возвращают силы. Препарат же в этой цепочке лишь один из инструментов, и принимать его, как правило, нужно курсом, а не всю жизнь.
Впрочем, дело не только в мотивации. Один из тех, кто прошёл этот путь сам, студент технического российского вуза Никита П., утверждает, что причина банальна — у людей нет денег на качественную и длительную работу с психотерапевтом.
— Терапия стоит 5 тыс. рублей за сессию, а таблетки — копейки. Вот в чём настоящая проблема, — говорит молодой человек, недавно прошедший лечение от обсессивно-компульсивного расстройства.
По подсчётам молодого человека, регулярные занятия с психотерапевтом обходятся минимум в 10 тыс. рублей в месяц, и это серьёзная сумма для студента. В крупных городах вроде Москвы и Петербурга ценник ещё выше: в частных клиниках столицы повторный приём психотерапевта стоит в среднем от 5 000 до 6 500 рублей, а первичный, с подбором схемы лечения, и вовсе обходится в 7 000–10 000 рублей.
Получается, что врач и пациент смотрят на одну и ту же проблему с разных сторон. Психотерапевт говорит о мотивации, студент о кошельке, и оба по-своему правы: консультация психотерапевта большинству просто не по карману, особенно если речь о длительном курсе с наблюдением. Поэтому «волшебная таблетка» часто оказывается единственным выходом, который человек может себе позволить.
Существует ли на самом деле заговор фармкомпаний?
Конспирологическая версия о том, что антидепрессанты назначают всем подряд лишь в интересах фармацевтической индустрии, звучит убедительно хотя бы потому, что рынок действительно растёт как на дрожжах. Однако прямых доказательств сговора медицинских работников с «биг фармой», разумеется, нет, а сами представители отрасли объясняют рост спроса повышенным уровня стресса у населения, который в свою очередь вызван объективными внешними причинами.
Например, гендиректор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев поясняет, что в регионах, которые чаще сталкиваются с атаками беспилотников, люди постоянно живут в напряжении, и логично, что спрос на такие препараты растёт.
По словам Юлии Кухтенко, ни один врач не назначит антидепрессанты «просто чтобы заработать» — их выписывают исключительно по показаниям:
— Если с состоянием можно справиться без лекарств, он не станет выписывать рецепт, а подберёт другие инструменты.
Куда больше собеседницу 78.ru беспокоит другое: самолечение. Люди сами ставят себе диагнозы и пытаются купить препараты без рецепта.
— Дозировку и препарат, подобранные по совету знакомых или из соцсетей, нельзя назвать безопасными: никто не учитывает состояние человека, сопутствующие болезни и совместимость антидепрессантов с другими лекарствами, — предупреждает врач.
Здесь, по мнению психиатра, и кроется настоящая проблема, тем более что всевозможные таблетки «для настроения» и «от нервов» массово рекламируют по телевидению и в СМИ. Реклама сильно влияет на выбор потребителя, который видит обещание избавить от стресса и грусти и выбирает самый простой путь. Поэтому Кухтенко убеждена, что в этой сфере нужно больше государственного регулирования.
Можно ли купить антидепрессанты без рецепта?
Формально — нет. Настоящие антидепрессанты в России отпускаются только по рецепту врача, причём всё чаще по электронному, который заменяет бумажный и подтверждается в аптеке паспортом, СНИЛС или QR-кодом из «Госуслуг». Чтобы получить такое лекарство, нужно сначала попасть к психиатру или психотерапевту — психолог, например, никакие препараты назначать не имеет права.
На практике, однако, лазейки находятся. По понятным причинам мы приводить их не будем.
Что такое антидепрессанты и как они работают
Антидепрессанты появились в 1950-х годах, причём открыли их почти случайно: врачи заметили, что у пациентов, которых лечили от туберкулёза ипрониазидом, заметно улучшалось настроение. Следом появились первые трициклические препараты, а в конце 1980-х на рынок вышел «Прозак» с действующим веществом флуоксетином, ставший первым в своём классе селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Если объяснять простыми словами, большинство современных антидепрессантов помогают мозгу лучше обращаться с серотонином, веществом, которое участвует в регуляции настроения и тревоги. Эффект при этом наступает не сразу: по словам Юлии Кухтенко, полное действие обычно проявляется через четыре–шесть недель, хотя у каждого по-своему.
Три главные группы
Тем, кто ищет в сети список антидепрессантов, стоит знать, что делятся они в основном на три большие группы.
- Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин) — одни из самых старых и проверенных. Они действуют сильно, но чаще дают побочные эффекты: сухость во рту, запоры, сонливость, прибавку веса.
- СИОЗС (флуоксетин, сертралин, эсциталопрам) сегодня назначают чаще всего, потому что они лучше переносятся. Их применяют и при депрессии, и при тревожных расстройствах. Сертралин многие знают под названием «Золофт».
- Препараты других групп, например, тразодон, он же «Триттико»: его назначают при тревожно-депрессивных состояниях, а нередко и при нарушениях сна.
«Лучших» и «сильных» не бывает
В запросах пользователь постоянно встречаются выражения вроде «лучшие антидепрессанты», «сильные» или «лёгкие», но на деле эти понятия условны. Препарат, который идеально подходит одному человеку, у другого вызовет бессонницу или боли в животе.
По словам Юлии Кухтенко, пациенты нередко просят заменить лекарство из-за дискомфорта, и жалобы бывают самые разные: от отсутствия эффекта до болей в животе и сбоев цикла. Поэтому, какой антидепрессант можно принимать конкретному человеку, определяет только врач, исходя из диагноза, сопутствующих болезней и других лекарств.
А при чём здесь «Атаракс»?
Транквилизаторы и антидепрессанты нередко путают. «Атаракс» относится к противотревожным средствам и быстро снимает тревогу, тогда как антидепрессанты действуют медленнее и лечат само расстройство. Врачи иногда назначают оба вида препаратов вместе.
Страшилки об антидепрессантах: что правда, а что выдумка
Вокруг антидепрессантов ходит множество мифов и слухов, но лишь часть из них подтверждается врачами. Юлия Кухтенко разобрала для наших читателей самые популярные «страшилки».
- «Они отключают эмоции». Скорее правда. Эмоциональное притупление, когда радость и грусть ощущаются менее ярко, один из наиболее подтверждённых побочных эффектов, особенно у СИОЗС. По словам врача, это не выдумка, а реальное явление, которое изучают в клинических исследованиях.
- «От них толстеют». Зависит от препарата. Многие антидепрессанты действительно связаны с набором веса, но у разных лекарств и разных людей эффект отличается. У кого-то, наоборот, пропадает аппетит.
- «Они убивают либидо». Правда. Сексуальные нарушения частое побочное действие и одна из главных причин, по которой люди бросают лечение.
- «От них становится ещё тревожнее». Возможно, но обычно временно. В первые дни приёма СИОЗС могут усилить тревогу, пока организм привыкает. Обычно это проходит за одну–две недели.
- «На них подсаживаются». В основном нет, но есть нюанс. Классической зависимости, как от наркотиков или алкоголя, по словам Кухтенко, чаще нет: речь скорее о психологической привязанности и самовнушении. Зато реально существует синдром отмены.
Синдром отмены: что это такое
Синдром отмены возникает при резком прекращении приёма антидепрессанта. Основные симптомы — головокружение, тошнота, головная боль, «мозговой туман», ощущение электрических разрядов, бессонница, раздражительность и тревога. Обычно эти симптомы проходят, если снова начать принимать препарат.
Чем опасно бросать самому
Многие пациенты принимают решение прервать курс, как только начинают чувствовать себя лучше, или наоборот — бросают через неделю, «потому что не помогает». Но отменять препарат самостоятельно, без консультации с лечащим врачом, может быть чревато: симптомы депрессии или тревоги могут вернуться, а иногда даже становятся тяжелее, чем до лечения. По клиническим рекомендациям Минздрава после улучшения терапию обычно продолжают ещё 6–9 месяцев
Юлия Кухтенко подчёркивает: главное, не забывать, что антидепрессанты — это не безобидные «витаминки» (хотя и витаминами можно весьма ощутимо навредить здоровью), а серьёзные препараты с реальными побочными эффектами. Любые эксперименты с самоназначением, дозой или отменой антидепрессанта могут привести к тяжёлым последствиям.
По материалам: Forbes, РБК, «Ремедиум», «Коммерсантъ», НСН, «Московский комсомолец», Mash, «Лайф», «Газета.Ру», ТАСС, «Комсомольская правда».
